🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间：2025年4月30日

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分享者：容与

分享书籍：《伤寒恒论》

作者：郑钦安

分享章节：卷八·太阴篇

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【重点摘抄】

🌱五　伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

按：论发黄与不发黄，专视乎小便之利与不利，利者气机不能遏郁，故不发黄，不利者气机遏郁，故见发黄。此条专在小便之利与不利上分，大有卓见。至暴烦下利，日十余行，而曰脾家实，腐秽当去，是气机下降，非若阳明之便硬便难，故知其属太阴无疑也。

六　本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

按：此条原系太阳因误下，而邪陷于脾，故见腹满时痛，理应温中醒脾，似非桂枝汤所宜邪陷下而用桂枝汤，使邪复从于表而解，所加芍者，和脾络之意也，亦妙，学者细酌之。

【我的翻译】

 🌱直译必要时意译原文：

五，伤寒脉浮而且缓，手脚自己温暖的，属于在太阴，太阴病，身体应当发黄，如果小便自己利的，不会发黄。病情到了七八天，患者突然出现烦躁、频繁腹泻，每天腹泻十多次，必定会自己停止，因为脾脏功能强健，体内的腐败和污浊应当被清除出去。

按：论发黄与不发黄，专门看作小便的利与不利，小便利的，气机不能被遏制抑郁，所以不会发黄；不利的，气机遏制抑郁，所以出现发黄。这一条文专门在小便的利与不利上面区分，这是非常卓越的见解。至于突然烦躁腹泻，每天腹泻十多次，而说脾脏强健，腐败和污浊应当除去，是气机下降，不是像阳明病的大便硬结排便困难，所以得知这个病属于太阴病无疑。

六，本来是太阳病，医者反而用了泻下法，如果因此感到腹部胀满、偶尔疼痛的，属于太阴病，用桂枝加芍药汤主治。

按：这一条文，原本属于太阳病误用泻下法，而导致病邪陷入脾，所以出现腹部胀满偶尔疼痛，理应温中醒脾，好像不是桂枝汤所适宜，病邪陷下而用桂枝汤，使病邪再次从表解，所以加入芍药的，对脾络起到调和作用，也妙，学者细细斟酌。

【我的思考】

是否加入芍药，应当根据病情的阴阳来判断。

《太阴病解》

《桂枝去桂加茯苓白术汤》

《都是腹痛，虚实不同，用方不同》

《读懂身体语言，顺应身体自然良能》

《太阴经用药图及理中汤圆通应用法》

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